Secretia
pancreatica este reglata printr-un mecanism nervos si umoral. La fel ca
la secretia gastrica se pot distinge trei faze : faza cefalica, faza
gastrica, faza intestinala (fig. 1).Reglarea nervoasa a secretiei pancreatice este prezenta in cursul fazei cefalice.
La animalele carora li se administreaza un pranz fictiv se produce o secretie pancreatica, bogata in enzime, insa redusa ca volum.
Stimulul ce declanseaza secretia este deglutitia. Secretia dispare daca se sectioneaza nervii vagi. Reglarea secretiei pancreatice (dupa Knoebel)
. Stimularea vagilor determina o secretie similara numita ecbolica, adica saraca ca volum, insa bogata in enzime (fig. 2). Stimulii vizuali sau olfactivi declanseaza de asemenea secretia pancreatica.
La animalele carora li se administreaza un pranz fictiv se produce o secretie pancreatica, bogata in enzime, insa redusa ca volum.
Stimulul ce declanseaza secretia este deglutitia. Secretia dispare daca se sectioneaza nervii vagi. Reglarea secretiei pancreatice (dupa Knoebel)
. Stimularea vagilor determina o secretie similara numita ecbolica, adica saraca ca volum, insa bogata in enzime (fig. 2). Stimulii vizuali sau olfactivi declanseaza de asemenea secretia pancreatica.
Fig. 2.
Secretia hidrelatica si ecbolica a pancreasului, produsa de prezenta in
duoden a acidului clorhidric, lipidelor saponificate si a peptonelor
(dupa Guyton, 1970).
Faza gastrica.
Prin mecanism nervos si umoral se realizeaza secretia pancreatica in
cursul distensiei regiunii fundice. Sectionarea vagului o reduce.
Secretia pancreatica se produce la distensia antrului piloric si dupa
vagotomie prin interventia gastrinei.
Faza intestinala.
Primul hormon intestinal descoperit, care intervine in reglarea
secretiei pancreatice a fost descris in 1902 de Bayliss si Starling,
care au aratat ca introducerea unui acid, a unor aminoacizi, acizi grasi
si peptone intr-o ansa intestinala denervata, provoaca secretia
paucreatica cu volum mare si foarte alcalina. Au denumit substanta
stimulatoare ce se elibereaza din celulele profunde ale glandelor
mucoasei duodenale: secretina. Secretina purificata contine 27 de
aminoacizi, dintre care 14 sunt identici si in aceeasi pozitie ca in
glucagon, si are o greutate de 3200-3500. Se pare ca hormonul actioneaza
asupra celulelor epiteliale de la nivelul ductelor intercalare, care
secreta apa si bicarbonat. Secretia pancreatica provocata de secretina
este abundenta si apoasa, de aceea poarta numele de secretie hidrelatica.
Sucul pancreatic foarte alcalin elaborat prin interventia secretinei,
contribuie printr-un mecanism de feedback negativ la neutralizarea
chimului gastric acid, care-i declansase secretia.
Eliberarea hormonului are
loc in conditii fiziologice ori de cate ori pH-ul intestinal coboara sub
4,5. Secretina stimuleaza de asemenea si secretia de bicarbonat in
caile biliare. Poate produce contractia sfincterului piloric si mari
secretia de insulina, dupa ingerarea de glucide.
In 1943 Harper si Raper
descriu un alt hormon ce provine tot din mucoasa primei portiuni a
intestinului subtire, fiind lansat in circulatie sub influenta
aminoacizilor, hidrolizatelor proteice, acizilor grasi si mai putin sub
influenta modificarii pH-ului, hormon numit pancreozimina.
Administrarea i.v. a pancreoziminei initiaza o secretie ecbolica, bogata
in enzime, redusa in volum. Pancreozimina n-a putut fi separata ca
activitate de un alt hormon, colecistokinina si de aceea se numeste colecistokinina-pancreozimina,
notata prescurtat CCK-PZ. Este formata din 33 aminoacizi. Octapeptidul
C-terminal prezinta inca o intensa activitate. Pentapeptidul C terminal
este identic cu cel din structura gastrinei.
Faza intestinala a
secretiei pancreatice este exclusiv umorala, in cursul secretiei active,
in portiunea exocrina a pancreasului se elibereaza bradikinina, ce
favorizeaza cresterea circulatiei sanguine. Continutul sucului
pancreatic in enzime se adapteaza regimului alimentar. Glucidele produc
cresterea amilazei dupa 3—5 zile iar cazeina cresterea chimotripsinei.
Dupa pancreatectomie, sau
ligaturarea canalelor excretoare, animalele pierd din greutate, iar in 5
- 15 saptamini prezinta o infiltratie grasa a ficatului. Tulburarea
este consecinta absorbtiei defectuoase a metioninei si colinei, ca
urmare a absentei proteazelor si lipazelor pancreatice. Structura
normala a ficatului poate fi restabilita prin ingerare de metionina,
colina, suc pancreatic sau tripsina cristalina.